نموذج دراسة الاحتياج

اسم مقدم الطلب
السجل المدني
رقم الجوال
صفة مقدم الطلب	إمام المسجدالمؤذنمتبرعجماعة المسجدأخرى
اسم المسجد
العنوان التفصيلي	المدينة - الحي - أهم المعالم القريبة
اسم امام المسجد
رقم جوال الامام
الخدمة المطلوبة	ترميمصيانة كهرباءصيانة دورات مياهصيانة مكيفاتفرش سجادنظافة وتعطيرأخرى
وصف الخدمة المطلوبة
إقرار وتعهد	أقر وأتعهد بأن جميع المعلومات الواردة أعلاه صحيحة وتحت مسؤوليتي، كما أقر بأن تقديم الطلب لا يعني الموافقة عليه من قبل الجمعية